Этический смысл ятрогении

Проблема ятрогении является актуальной в контексте задач по повышению качества и безопасности медицинского обслуживания населения. Предметом статьи выступают негативные факторы, влияющие на здоровье и самочувствие пациентов, обусловленные ошибками в медицинской коммуникации и отступлением от этических правил и норм. Ее методологической основой является этико-коммуникативный подход в изучении некорректных действий медицинского персонала и неправильного поведения пациентов. Результаты работы заключаются в анализе различных трактовок ятрогении в отечественной и зарубежной литературе и разработке авторской концепции ятрогенного вреда и способов его минимизации. Представлены разные классификации ятрогений, проанализированы основные причины их возникновения, рассмотрены различные модели и приемы этически обоснованной коммуникации медицинских работников и пациентов. Подчеркивается важность соблюдения принципов благодеяния, исключения вреда, уважения личности и ее прав, информированного согласия, конфиденциальности и т. д. Большое значение имеет коммуникативная культура медиков, владение словом. В выводах отмечается, что эффективность и безопасность являются главными требованиями здравоохранения. Одним из условий выступает гуманизация отношений в данной сфере. Предлагаются меры по устранению недостатков и уменьшению неоправданных потерь здоровья людей.

1. Барсукова М. И., Дорогойкин Д. Л., Кочеткова Т. В. Проблема коммуникации по линии «врач – пациент» // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016. Т. 6, № 1. С. 206–207.

2. Большая медицинская энциклопедия: в 30 т. / гл. ред. акад. Б. В. Петровский; Акад. мед. наук СССР. 3-е изд. Т. 28. М. : Сов. Энциклопедия, 1986. 544 с.

3. Большой энциклопедический словарь: в 2 т. / гл. ред. А. М. Прохоров. Т. 2. М.: Сов. энциклопедия, 1991. 768 с.

4. Бузина Т. С., Бузин В. Н., Ланской И. Л. Врач и пациент: межличностные коммуникации // Медицинская психология в России. 2020. T. 12. № 4. C. 1–21.

5. Восканян Ю. Э. Эпидемиология медицинских ошибок и инцидентов в неотложной медицине // Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н. В. Склифосовского. 2022. Т. 11. № 2. С. 301–316.

6. Гавриленко И. В. Ятрогения в ветеринарной практике // Устойчивое развитие науки и образования. 2022. № 6. С. 87–91.

7. Галимова М. А., Наветов С. В., Черный В. В. Ятрогенные преступления: к вопросу о понятии и содержании // Научный компонент. 2023. № 2 (18). С. 60–70.

8. Дворецкий Л. И. Путешествие в страну Ятрогения (Сообщение 2) // Архивъ внутренней медицины. 2017. № 7 (3). С. 165–170.

9. Дворецкий Л. И. Ятрогения в практике врача. М. : Медицинское информационное агентство, 2018. 326 с.

10. Дзараева Н. А., Рогожникова Р. А. Стратегии и тактики речевого поведения врача // Вестник Пермского государственного гуманитарно-педагогического университета. Серия № 1. Психологические и педагогические науки. 2014. № 2–1. С. 47–53.

11. Долецкий С. Я. Ятрогенные болезни и повреждения. Махачкала : б. и., 1991. 251 с.

12. Дьяченко С. В., Авдеев А. И., Дьяченко В. Г. Экспертиза ятрогении: монография. Хабаровск : Изд-во «Лидер», 2015. 660 с.

13. Идрисов Х. В. Медицинская (врачебная) ошибка как источник ятрогенного вреда: вопросы причинно-следственной связи и юридической ответственности // Lex Russica (Русский закон). 2022. Т. 75. № 7 (188). С. 120–130.

14. Лурия Р. А. Внутренняя картина болезней и иатрогенные заболевания. М. : Медицина, 1977. 111 с.

15. Маджаева С. И., Касимцева Л. М. Речевое поведение врача при коммуникации с пациентом // Вестник Калмыцкого университета. 2019. № 2 (42). С. 46–52.

16. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Женева, 1995. Доступно по: https://mkb10.su/download/mkb10_1_1.pdf. (дата обращения 10.01.2025).

17. Омеличкин О. В. Медицинские ошибки: этический аспект // Вестник общественных и гуманитарных наук. 2024. № 5 (1). С. 16–25.

18. Сенокосова Е. К. Преступная некомпетентность и недобросовестность в медицине: монография. М. : Юрлитинформ, 2019. 207 с.

19. Тимофеев И. В. О необходимости правовой определенности понятия «ятрогения» // Вестник Бурятского государственного университета. Юриспруденция. 2021. Вып. 2. С. 4–9.

20. Уотчер Р. М., Гупта К. Безопасность пациентов. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2022. 608 с.

21. Энциклопедический словарь медицинских терминов: В 3-х т. / гл. ред. Б. В. Петровский. 1-е изд. Т. 1. М.: Сов. энциклопедия, 1982. 464 с.

22. Ятрогенные преступления: уголовно-правовой, криминологический и криминалистический аспекты: монография / Н. А. Подольный, Г. П. Кулешова, Е. А. Коваль [и др.]. М. : Юрлитинформ, 2020. 200 с.

23. Aubin D. L., Soprovich A., Diaz Carvallo F., Prowse D., Eurich D. Support for Healthcare Workers and Patients after Medical Error Through Mutual Healing: Another Step Towards Patient Safety // BMJ Open Quality. 2022. Vol. 11, No 4. Р. e002004.

24. Kaldjian L. C., Jones E. W., Wu B. J., Forman-Hoffman V. L., Levi B. H., Rosenthal G. E. Disclosing Medical Errors to Patients: Attitudes and Practices of Physicians and Trainees // Journal of General Internal Medicine. 2007. Vol. 22, No 7. P. 988-996.

25. Oyebode F. Clinical errors and medical negligence // Med Princ Pract. 2013. No 22 (4). P. 323-333.

26. Petracci M., Schwartz P. C. N., Sanchez Antelo V. I. Ma., Mendez Diz A. M. Doctor-Patient Relationship amid changes in contemporary society: a view from health communication field // Health Sociology review. 2017. Vol. 26, No. 1. P. 266–279.