The ethical meaning of iatrogeny

The problem of iatrogenism is relevant in the context of the tasks aimed at improving the quality and safety of public healthcare. The subject of the paper is the negative factors affecting the health and well-being of patients caused by errors in medical communication and deviations from ethical rules and norms. Its methodological basis is an ethical and communicative approach to the study of incorrect actions of medical personnel and improper behavior of patients. The results of the research consist in the analysis of various scientific interpretations of iatrogeny in Russian and foreign literature as well as the elaboration of the author's concept of iatrogenic harm and ways of its minimization. Different classifications of iatrogenies are presented, the main causes of their occurrence are analyzed and some effective models and techniques of ethically sound communication between medical professionals and patients are considered. The article emphasizes the paramount significance of observing the principles of benevolence, exclusion of harm, respect for an individual and his rights, informed consent, confidentiality, etc. Medical workers’ communicative culture and mastery of words are also of great importance. The conclusion asserts that efficiency and safety are the major healthcare requirements. One of the necessary conditions is humanization of relationships in this area. Some measures are proposed to eliminate the shortcomings and reduce the unjustified losses of human health.

1. Барсукова М. И., Дорогойкин Д. Л., Кочеткова Т. В. Проблема коммуникации по линии «врач – пациент» // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016. Т. 6, № 1. С. 206–207.

2. Большая медицинская энциклопедия: в 30 т. / гл. ред. акад. Б. В. Петровский; Акад. мед. наук СССР. 3-е изд. Т. 28. М. : Сов. Энциклопедия, 1986. 544 с.

3. Большой энциклопедический словарь: в 2 т. / гл. ред. А. М. Прохоров. Т. 2. М.: Сов. энциклопедия, 1991. 768 с.

4. Бузина Т. С., Бузин В. Н., Ланской И. Л. Врач и пациент: межличностные коммуникации // Медицинская психология в России. 2020. T. 12. № 4. C. 1–21.

5. Восканян Ю. Э. Эпидемиология медицинских ошибок и инцидентов в неотложной медицине // Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н. В. Склифосовского. 2022. Т. 11. № 2. С. 301–316.

6. Гавриленко И. В. Ятрогения в ветеринарной практике // Устойчивое развитие науки и образования. 2022. № 6. С. 87–91.

7. Галимова М. А., Наветов С. В., Черный В. В. Ятрогенные преступления: к вопросу о понятии и содержании // Научный компонент. 2023. № 2 (18). С. 60–70.

8. Дворецкий Л. И. Путешествие в страну Ятрогения (Сообщение 2) // Архивъ внутренней медицины. 2017. № 7 (3). С. 165–170.

9. Дворецкий Л. И. Ятрогения в практике врача. М. : Медицинское информационное агентство, 2018. 326 с.

10. Дзараева Н. А., Рогожникова Р. А. Стратегии и тактики речевого поведения врача // Вестник Пермского государственного гуманитарно-педагогического университета. Серия № 1. Психологические и педагогические науки. 2014. № 2–1. С. 47–53.

11. Долецкий С. Я. Ятрогенные болезни и повреждения. Махачкала : б. и., 1991. 251 с.

12. Дьяченко С. В., Авдеев А. И., Дьяченко В. Г. Экспертиза ятрогении: монография. Хабаровск : Изд-во «Лидер», 2015. 660 с.

13. Идрисов Х. В. Медицинская (врачебная) ошибка как источник ятрогенного вреда: вопросы причинно-следственной связи и юридической ответственности // Lex Russica (Русский закон). 2022. Т. 75. № 7 (188). С. 120–130.

14. Лурия Р. А. Внутренняя картина болезней и иатрогенные заболевания. М. : Медицина, 1977. 111 с.

15. Маджаева С. И., Касимцева Л. М. Речевое поведение врача при коммуникации с пациентом // Вестник Калмыцкого университета. 2019. № 2 (42). С. 46–52.

16. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Женева, 1995. Доступно по: https://mkb10.su/download/mkb10_1_1.pdf. (дата обращения 10.01.2025).

17. Омеличкин О. В. Медицинские ошибки: этический аспект // Вестник общественных и гуманитарных наук. 2024. № 5 (1). С. 16–25.

18. Сенокосова Е. К. Преступная некомпетентность и недобросовестность в медицине: монография. М. : Юрлитинформ, 2019. 207 с.

19. Тимофеев И. В. О необходимости правовой определенности понятия «ятрогения» // Вестник Бурятского государственного университета. Юриспруденция. 2021. Вып. 2. С. 4–9.

20. Уотчер Р. М., Гупта К. Безопасность пациентов. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2022. 608 с.

21. Энциклопедический словарь медицинских терминов: В 3-х т. / гл. ред. Б. В. Петровский. 1-е изд. Т. 1. М.: Сов. энциклопедия, 1982. 464 с.

22. Ятрогенные преступления: уголовно-правовой, криминологический и криминалистический аспекты: монография / Н. А. Подольный, Г. П. Кулешова, Е. А. Коваль [и др.]. М. : Юрлитинформ, 2020. 200 с.

23. Aubin D. L., Soprovich A., Diaz Carvallo F., Prowse D., Eurich D. Support for Healthcare Workers and Patients after Medical Error Through Mutual Healing: Another Step Towards Patient Safety // BMJ Open Quality. 2022. Vol. 11, No 4. Р. e002004.

24. Kaldjian L. C., Jones E. W., Wu B. J., Forman-Hoffman V. L., Levi B. H., Rosenthal G. E. Disclosing Medical Errors to Patients: Attitudes and Practices of Physicians and Trainees // Journal of General Internal Medicine. 2007. Vol. 22, No 7. P. 988-996.

25. Oyebode F. Clinical errors and medical negligence // Med Princ Pract. 2013. No 22 (4). P. 323-333.

26. Petracci M., Schwartz P. C. N., Sanchez Antelo V. I. Ma., Mendez Diz A. M. Doctor-Patient Relationship amid changes in contemporary society: a view from health communication field // Health Sociology review. 2017. Vol. 26, No. 1. P. 266–279.